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Ah les urgences! 26 juin, 2011

Posté par haricotvert dans : Non classé , 1 commentaire

Tout ce que j’aime pour me faire ruminer!!!!

Je voix des trucs vraiment inintéressants!!!D’autres bof, d’autres « moins bofs »et enfin de vraies urgences!!!Voici un petit tour d’horizon de ces vraies urgences!

- Un papi de 96ans toute sa téte qui avait chuté: il avait deux « magnifiques » cocards! Tout était normal à l’examen si ce n’est une douleur au niveau des cervicales mais comme il était sous previscan (un anticoagulant donc favorisant le saignement),on a réalisé un scanner cérébral et du rachis cervical!Et la, on découvre une fracture de la 1 et 2eme vertebre cervicale!Fracture potentiellement grave si elle bouge et sectionne la moelle épiniére….Il a donc droit pendant 2mois à un minerve allant du thorax jusqu’à la téte.

-Un papi de 83 ans tout pipant adressé par son médecin pour une anémie à 6.9g/dl!!!Il était bien mais un peu éssouflé lorsqu’il faisait de la rando et son jardin!! A priori,cette anémie est due à une angiodysplasie,une petite malformation d’un vaisseau sanguin bénigne!

-Un autre papi qui arrive adressé par son médecin également, cette fois pour une douleur abdominale et de la fievre,qui suspectait une appendicite!En fait, il avait une angiocholite(une infection des canaux biliaires due à une lithiase vésiculaire)

-Un homme de 61ans adressé par un neurologue pour un syndrome médullaire.Il avait des signes neuro du à une fracture de la 3eme vertebre thoracique qui comprimait partiellement la moelle!Du coup il avait des troubles de la sensibilité et de la marche des orteils jusqu’au niveau des mamelons.Il est vite parti en neuro-chirugie et c’est pas Dr Mamour qui a opéré!!!!

Voila grosso modo ma semaine du coté médecine!

 

10 juin, 2011

Posté par haricotvert dans : Non classé , 1 commentaire

Le SAMU avec ses promesses de sortie hélico et camion qui nous intéressent, nous les internes, car, ça nous sort de notre quotidien des urgences,nous permet de voir autre chose!   Ma journée de mercredi s’annonce bien comparée à celle de mardi qui fut trés trés calme!

* dés 9h30 voici une sortie hélico annoncée!!!!!Branle bas de combat pour etre de la partie, à courir vers la régulation pour que le médecin demande au pilote si je peux faire partie du voyage! Il accepte YOUPI Donc toute guillerette,je me dirige vers la plate-forme helico avec le médecin.AH trop bien! 15min d’hélico pour aller à laruns chercher une mamie de 79ans avec une suspicion d’AVC!En fait aprés etre rentré aux urgence,avoir fait un examen digne de son nom, il se trouve qu’elle faisait des crises comitiales partielles
*Ensuite on est parti cherché un patient à orthez pour l’amener en cardiologie.Il avait fait une douleur thoracique prolongé et il y avait suspicion d’infarctus

*Et venu ensuite, un appel pour un accident de la route (AVP) un petit vieux qui aurait fait un malaise au volant.Il avait une fracture du sternum avec un hématome sous-dural!

*Un autre AVP avec 2victimes,je me suis occupé d’une et l’urgentiste de l’autre.J’ai fait un brillant diagnostic de pneumothorax garce à la palpation d’emphyseme sous cutané!En fait c’était plus complexe que ça!Il avait un double pneumothorax avec 4fractures de cotes à droite et 3 à gauche, une fracture du sternum.Il est parti en réanimation ou j’ai appris qu’il avait été intubé 48H aprés l’accident

*Un autre appel pour une fausse route chez un petit papi alzheimer en maison de retraite.En arrivant, il était inconscient en détresse respiratoire. En mettant le laryncoscope, on a retiré du fond de la gorge un morceau de pain de 5cm de diametre.Et tout un coup il a été mieux.

Le lendemain a été un peu moins mouvementé mais tout aussi éprouvant:

* une première sortie à Gan(à 20min de pau) pour une fausse route chez un papi qui était décédé à notre arrivée

*une deuxième chez un papi qui a fait un malaise a priori en rapport avec une bradycardie qu’on a amenait à la clinique Aressy.Je pense que c’est en rapport avec tous les médicaments qu’il prenait….

*Une troisième chez un homme de 60ans qui a du faire un infarctus massif car nous n’avons pas réussi à le réanime.

Bref de quoi me donner ma dose d’adrénaline pour les quinze prochains jours!!!!

 

Ah les urgences! 2 juin, 2011

Posté par haricotvert dans : Non classé , ajouter un commentaire

Enfin aprés 4 semaines de stage, j’ai vu quelques trucs un peu originaux mais cette nuit, ça a été la cerise sur le gateau,

une femme de 28ans se pointe à 4h car elle avait mal au ventre depuis 18h la veille.Elle avait un ventre un peu arrondi trés dur à la palpation..Elle a accouché 3h aprés de son 4eme enfant(une petite fille en pleine forme et pas prématurée!)Elle nous racontait qu’elle n’avait plus ses regles depuis 2mois,elle se doutait qu’elle était enceinte mais en début…Un authentique déni de grossesse, je l’ai trouvé vraiment zen.A sa place, j’aurai été folle.

Ce petit mot fut court mais intense!

 

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