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C’est ca aussi la médecine générale! 27 août, 2010

Posté par haricotvert dans : Non classé , trackback

L’annonce d’un probable cancer pulmonaire chez un homme de 57ans qui n’avait pas vu de médecin depuis 30an! Ce monsieur vient nous voir un soir avec un toux qui dure depuis 3mois, une perte de poids, plus fatigué que d’habitude.A l’examen repiratoire il y a une difference auscultatoire entre la gauche et la droite mais on ne trouve pas des ganglions.A la radio thoracique,on voit une tumeur proximale(prés du médiastin) à gauche et le scanner revele qu’elle fait 6cm avec  un envahissement des vaisseaux (de l’aorte notamment cad que la tumeur est difficilement distinguable de la paroi de l’artere) et qu’il y en a une autre à droite plus petite celle-la.On l’a envoyé voir le pneumologue en urgence.

Un décés, un matin en consultation, on nous appelle pour un monsieur qui a fait un malaise chez lui.En arrivant on trouve le patient en bas de l’escalier de chez lui sous la pluie(…)qui ne se sentait pas bien.Il avait du mal à respirer, avait la nausée.A l’examen il a une tension basse et une hypoglycémie.on appelle les pompiers.On essaie de le rassurer mais il repete je vais mourir.Au bout de quelques minutes il cesse de respirer toujours dans l’escalier sous la pluie.On a essayé de le monter chez lui sans succés(ca pese un homme!!!)Heureusement que les pompiers sont arrivés une minute aprés, on a commencé le massage cardiaque dans le camion,on a  réussi à le recuperer plusieurs fois mais à chaque fois il replongeait.Finalement une heure30 aprés, entre temps, le SAMU était la, on a déclaré le décés. Et on a du l’annoncer a sa femme qui était chez eux à attendre.Dur moment meme si elle avait bien vu que ca avait été difficile. (en fait si un patient n’est pas stable le camion de secours reste sur place).

 

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