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C’est ca aussi la médecine générale! 27 août, 2010

Posté par haricotvert dans : Non classé , ajouter un commentaire

L’annonce d’un probable cancer pulmonaire chez un homme de 57ans qui n’avait pas vu de médecin depuis 30an! Ce monsieur vient nous voir un soir avec un toux qui dure depuis 3mois, une perte de poids, plus fatigué que d’habitude.A l’examen repiratoire il y a une difference auscultatoire entre la gauche et la droite mais on ne trouve pas des ganglions.A la radio thoracique,on voit une tumeur proximale(prés du médiastin) à gauche et le scanner revele qu’elle fait 6cm avec  un envahissement des vaisseaux (de l’aorte notamment cad que la tumeur est difficilement distinguable de la paroi de l’artere) et qu’il y en a une autre à droite plus petite celle-la.On l’a envoyé voir le pneumologue en urgence.

Un décés, un matin en consultation, on nous appelle pour un monsieur qui a fait un malaise chez lui.En arrivant on trouve le patient en bas de l’escalier de chez lui sous la pluie(…)qui ne se sentait pas bien.Il avait du mal à respirer, avait la nausée.A l’examen il a une tension basse et une hypoglycémie.on appelle les pompiers.On essaie de le rassurer mais il repete je vais mourir.Au bout de quelques minutes il cesse de respirer toujours dans l’escalier sous la pluie.On a essayé de le monter chez lui sans succés(ca pese un homme!!!)Heureusement que les pompiers sont arrivés une minute aprés, on a commencé le massage cardiaque dans le camion,on a  réussi à le recuperer plusieurs fois mais à chaque fois il replongeait.Finalement une heure30 aprés, entre temps, le SAMU était la, on a déclaré le décés. Et on a du l’annoncer a sa femme qui était chez eux à attendre.Dur moment meme si elle avait bien vu que ca avait été difficile. (en fait si un patient n’est pas stable le camion de secours reste sur place).

 

la valse des angoissés/anxieux

Posté par haricotvert dans : Non classé , ajouter un commentaire

Si il y a bien une chose en libéral qui est difficile à gérer, certains jours, c’est bien cela : les angoissés/anxieux et autres patients qui n’arrivent pas à relativiser.Plus j’avance dans le stage et plus, je me dis que ma future vie professionnelle ne va pas etre facile tous les jours….

Tous les jours en consultation, on les voit défiler, entre celle qui a peur de la tumeur cérébrale car elle a mal à un sinus et soudain qui ce met à pleurer car elle n’arrive pas à faire le deuil de son papa et quand on lui propose une aide psychologique répond qu’elle n’est pas folle…C’est assez surprenant!     Celui qui a « des trucs bizarres » au coeur… »Mais si vous savez ,docteur, ca fait comme des petites pointes et c’est de plus en plus frequent,il faudrait aller voir le cardiologue »Heureusement qu’on a réussi à le rassurer car le cardio nous aurait ri au nez…       Celle qui a eu un probleme à l’articulation de la machoire,il y a quelques années, et qui récidive,à priori veut aller voir un stomato.Trés bien on lui donne l’adresse de celui d’agen et la on ne sait pas pourquoi s’enerve car on ne peut pas lui dire si il traite ce genre d’affection …     Ceux qui  lisent les symptomes de la maladie de parkinson et sont convaincus de l’avoir!!!(vous etes surs docteur que je ne l’ai pas »

Comme dit un des médecins chez qui je suis : « je suis médecin, mais pas devin«   à méditer trés serieusement!

PS: je ne parle pas ici des patients venant consulter avec des  symptomes dépressifs

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